Gewichtszunahme durch Fettstoffwechselstörung erkennen

• Was sind Fettstoffwechselstörungen?
• Wie erfolgt die Diagnose einer Fettstoffwechselstörung?
• Was sind die Ursachen für eine Fettstoffwechselstörung?
• Welche Symptome hat eine Fettstoffwechselstörung?
• Verursacht eine Fettstoffwechselstörung eine Gewichtszunahme?
• Welche Folgeschäden treten bei einer Erhöhung der Blutfette auf?
• Vorbeugung und Behandlung der Fettstoffwechselstörung: Welche Therapien gibt es?

Eine Fettstoffwechselstörung verläuft lange Zeit ohne Symptome. In den wenigsten Fällen kennen Betroffene ihre Blutfettwerte und wissen daher nicht, dass eine Störung vorliegt. Oftmals zeigt sich eine Fettstoffwechselstörung eher zufällig bei einer Untersuchung der Blutfette oder erst dann, wenn bereits Folgeschäden auftreten. 

Bei einer primären Hyperlipidämie können sich Symptome im äußeren Erscheinungsbild zeigen. Es können sogenannte Xanthome auftreten. Dabei handelt es sich um knotige Ablagerungen, die aus Lipiden und Cholesterin bestehen und sich vermehrt auf der Haut absetzen. Diese Ablagerungen können z.B. auf den Augenlidern, Knien oder zwischen den Fingern auftreten. Sie sind ein Zeichen dafür, dass der Körper versucht die überschüssigen Blutfette loszuwerden und sie daher in der Haut einlagert.

Ein weiteres Symptom, dass mit einer Fettstoffwechselstörung einhergeht ist eine häufig entzündete Bauchspeicheldrüse. Die Bauchspeicheldrüse stellt Enzyme her, die u.a. für die Aufnahme und Verdauung von Fetten aus der Nahrung benötigt werden. Eine Entzündung verursacht stechende Schmerzen im Oberbauch sowie Übelkeit, Erbrechen und Fieber.

Ein weiteres Anzeichen für eine Hyperlipidämie zeigt sich in den Augen. Ist der Cholesterinspiegel dauerhaft erhöht, äußert sich das in einer weiß-gräulichen, ringförmigen Ablagerung in der Hornhaut. Bei älteren Menschen kann das altersbedingt ohne eine akute Fettstoffwechselstörung auftreten, bei jungen Patienten ist das jedoch ein besorgniserregendes Symptom und sollte dringend untersucht werden.

Ist die Konzentration an Triglyzeriden im Blut aufgrund einer Hypertriglyzeridämie erhöht, kann das Störungen in der Blutzirkulation hervorrufen. Die Triglyzeride lagern sich in den Gefäßen ab und sind ein gefährlicher Vorbote für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Anzeichen sind Atemnot, Schmerzen im Oberbauch, Herzprobleme sowie Taubheitsgefühle.

Wenn das Gewicht steigt und zu einem Übergewicht wird, vermuten Betroffene dahinter oftmals eine Störung im Fettstoffwechsel als Auslöser. Es besteht die Annahme, dass Fette nicht mehr hinreichend gespalten und verwertet werden und sich so schneller z.B. in Form von Bauchfett absetzen und ein Übergewicht verursachen. Dabei ist es genau umgekehrt: Nicht die Fettstoffwechselstörungen verursacht eine Gewichtszunahme, sondern die Gewichtszunahme lösen Fettstoffwechselstörungen aus. Eine Fettstoffwechselstörung zeigt sich nicht durch die Anlagerung von überschüssigem Fettgewebe, sondern in Form von hohem Cholesterin bzw. schlechten Blutfettwerten.

Eine sekundäre Fettstoffwechselstörung wird in den meisten Fällen durch einen ungesunden Lebensstil ausgelöst. Fettreiche Lebensmittel, zu viele und schnelle Kohlenhydrate und ein zu hoher Alkoholkonsum gepaart mit mangelnder Bewegung rufen schnell eine Überlastung des Fettstoffwechsels vorbei und verlangsamen ihn. Die Blutfettwerte steigen immer weiter an und das Gesamtcholesterin erhöht sich. Umso stärker die Gewichtszunahme und umso länger das Übergewicht besteht, desto größer ist das Risiko, eine Fettstoffwechselstörung zu entwickeln. Mit einer Fettstoffwechselstörung ausgelöst durch eine Gewichtszunahme gehen zudem gesundheitliche Beschwerden einher, die vor allem das Herz-Kreislauf System, die Organe und die Gelenke schädigen.

Eine Fettstoffwechselstörung bleibt oftmals lange unbemerkt. Studien zufolge leiden ca. 60 Prozent der Deutschen unter erhöhten Blutfettwerten - doch nur die Hälfte der Betroffenen weiß davon.

Bei einer schnellen Gewichtszunahme bzw. bei Übergewicht können Betroffene davon ausgehen, früher oder später eine Fettstoffwechselstörung zu entwickelt - insofern nichts an den Ernährungsgewohnheiten und am Lebensstil geändert wird. Bleibt diese unentdeckt und damit unbehandelt, entwickeln sich Folgeschäden.

Mit der Zeit lagert der Körper das überschüssige Cholesterin an. Es sammelt sich in den Gefäßen, in der Haut, an den Sehnen und sogar in den Augen. Erhöhte Blutfettwerte verkürzen die Lebenserwartung um ein Vielfaches und sind daher eine lebensbedrohliche Gefahr.

Typische Folgeschäden und Begleiterscheinungen einer Fettstoffwechselstörung sind:

• Arteriosklerose (Ablagerungen an den Arterienwänden) und Durchblutungsstörungen
• Herzerkrankungen und Infarkte
• Fettleber
• Diabetes mellitus
• Gallestauung
• Gicht
• Nierenerkrankungen
• Schilddrüsenunterfunktion
• Schlaganfall

Welche Therapiemaßnahmen zur Behandlung einer Fettstoffwechselstörung in Angriff genommen werden, ist abhängig von der Art der Störung, ihrer Ausprägung sowie den individuellen Risikofaktoren eines Betroffenen.

Grundsätzlich gibt es drei große Säulen, die die Grundlage der Behandlung zu hoher Blutfettwerte bilden.

Die Ernährung spielt insbesondere bei sekundären bzw. erworbenen Dyslipidämien eine entscheidende Rolle. Eine fettreiche, kohlenhydratreiche und einseitige Ernährung überlastet den Fettstoffwechsel auf Dauer. Mit einer ernährungsmedizinischen Therapie kann nicht nur die Gewichtszunahme gestoppt, sondern auch die Störung des Fettstoffwechsels beseitigt werden.

Bei der Ernährungsumstellung sollte ein leichtes Kaloriendefizit erreicht werden. Dafür eignen sich bestimmte Diäten mit abwechslungsreicher und gesunder Kost wie z.B. die Mittelmeer-Diät. Dabei steht vor allem eine proteinreiche Kost mit mehr ungesättigten und weniger gesättigten Fettsäuren sowie wertvollen Kohlenhydraten im Vordergrund. Die Zufuhr von Fetten aus tierischen Quellen sollte stark eingeschränkt werden. Dabei sollte stets darauf geachtet werden, dass der bedarf an essentiellen Vitaminen und Mineralien gedeckt wird.

Fertigprodukte und zuckerhaltige Lebensmittel sollten weitestgehend aus dem Speiseplan gestrichen bzw. reduziert werden. Auch Ernährungsformen wie das Intervallfasten können die Gewichtsreduktion erleichtern ebenso wie Nahrungsergänzungsmittel mit Glucomannan wie Vitalrin.

Ein weiterer entscheidender Baustein in der Behandlung von Dyslipidämien ist die Steigerung der sportlichen Aktivität. Bewegung verbrennt Kalorien und regt den Fettstoffwechsel und den Zuckerstoffwechsel an. Insbesondere Ausdauer- und Intervalltraining, aber auch Schwimmen oder Walking eignen sich hervorragend für die Fettverbrennung. Zugleich werden Muskeln und Gelenke gestärkt und die Gewichtsabnahme durch den gesteigerten Grund- und Leistungsumsatz vorangetrieben. 

Medikamente sind eine weitere Möglichkeit, um einen Fettstoffwechsel zu therapieren. Meist handelt es sich dabei um Mittel zur Senkung des LDL-Cholesterins. Welches Medikament zur Behandlung eingesetzt wird, kommt auf die Art und Ausprägung der Fettstoffwechselstörung an.

Grundsätzlich sind Medikamente das letzte Mittel der Wahl und kommen erst zum Einsatz, wenn die Ernährung und sportliche Aktivität keine Verbesserung der Blutfette bewirken konnten. Sie steigern nämlich das Risiko, an Diabetes mellitus zu erkranken.