Metabolisches Syndrom: Wie stark sinkt die Lebenserwartung?

• Was ist die genaue Definition für das Metabolische Syndrom?
• Welche Ursachen hat das Metabolische Syndrom?
• Welche Symptome deuten auf das Metabolische Syndrom hin?
• Wie stark beeinflusst das Metabolische Syndrom die Lebenserwartung?
• Wie wird das Metabolische Syndrom diagnostiziert?
• Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es beim Metabolischen Syndrom?
• Wie kann man dem Metabolischen Syndrom vorbeugen?
• Fazit

Die vier Krankheitsbilder werden durch den westlichen Lebensstil erheblich gefördert. Das tödliche Quartett ist eine klassische Wohlstandskrankheit, die durch zu viel (reichhaltiges) Essen in Kombination mit Bewegungsmangel entsteht. Auch die genetische Veranlagung spielt eine Rolle.

Vor allem Übergewichtige mit viel Bauchfett (stammbetonte Fettleibigkeit) sind für ein Metabolisches Syndrom gefährdet. Übermäßiges Bauchfett führt häufig zu den krankhaften Veränderungen im Zucker- und Fettstoffwechsel. Das Hormon Insulin reguliert die Verstoffwechslung von Zuckern und Fetten. Werden die Körperzellen durch die Fettleibigkeit resistent (unempfindlich) gegenüber Insulin, kann der Blutzuckerspiegel nicht mehr richtig absinken. Besteht die Insulinresistenz über mehrere Jahre, entwickelt sich häufig Diabetes Typ 2. Auch die Blutfettwerte steigen an. Hohe Triglycerid-Werte in Kombination mit einem niedrigen HDL-Cholesterin sind bedeutende Risikofaktoren für die Entstehung einer Gefäßverkalkung.

Außerdem sorgt das überschüssige Insulin dafür, dass sich Salz und Wasser in den Nieren ansammeln. Der Flüssigkeitshaushalt der Gefäße wird gestört und in Folge steigt der Blutdruck.

Langfristig kommt es zu Ablagerungen in den Gefäßen. Durch diese Engstellen kann das Blut schlechter fließen, weshalb die Extremitäten und auch lebenswichtige Organe nicht mehr ausreichend durchblutet werden können. Das Risiko für einen Schlaganfall oder Herzinfarkt steigt erheblich.

Das offensichtlichste Symptom des Metabolischen Syndroms ist das starke Übergewicht. Die bauchbetonte Fettleibigkeit allein sorgt häufig schon für Beschwerden.

Problematisch ist, dass die anderen drei Krankheitsbilder erst mit der Zeit bemerkbare Folgeerkrankungen auslösen (z.B. Herzrasen oder eine Venenschwäche). Die veränderten Laborwerte verursachen zu Beginn meist keine Beschwerden, weshalb die Krankheit erst spät erkannt wird. Manchmal zeigen sich durch die Insulinresistenz auch erste Anzeichen für eine Diabeteserkrankungen. Die Symptome hier sind beispielsweise Müdigkeit / Antriebslosigkeit oder ein starkes Durstgefühl.

Welche der Symptome wie weit für das Metabolische Syndrom verantwortlich sind, wird häufig diskutiert. Jedes der 4 Merkmale stellt für sich ein Risikofaktor für Herz-Kreislauf- und Gefäßerkrankungen dar. Treten sie gemeinsam auf, multipliziert sich die Gefahr einer Folgeerkrankung wie Diabetes, einen Herzinfarkt oder sogar einer Krebserkrankung.

Ein dauerhaft gestörter Stoffwechsel bleibt nicht folgenlos – vor allem dann, wenn mehrere Risikofaktoren gleichzeitig auftreten, wie es beim Metabolischen Syndrom der Fall ist. Die Folgen betreffen nicht nur einzelne Organe wie Augen, Nieren oder Nerven. Besonders gefährdet ist das Herz-Kreislauf-System: Das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und Gefäßverengungen steigt deutlich an.

Wer an einem Metabolischen Syndrom leidet, muss mit spürbaren Auswirkungen auf die Lebenserwartung rechnen. Schätzungen zufolge verkürzt sich das Leben um rund 10 bis 15 Jahre.  Ein solcher Einschnitt unterstreicht die Relevanz einer frühzeitiger Diagnose und gezielter Gegenmaßnahmen. 

Wer jedoch rechtzeitig gegensteuert, kann das Risiko deutlich senken und oft sogar umkehren. Wie das funktioniert, behandeln wir weiter unten im Artikel

Die Laborwerte werden anhand eines Blutbildes beim Arzt ermittelt. Auch das Gewicht und der Taillenumfang werden vom Arzt bestimmt, um ein Metabolisches Syndrom zu diagnostizieren.

Die Definitionen bzw. Kriterien des Metabolischen Syndroms haben sich in den letzten Jahren immer wieder geändert. Eine allgemeingültige Definition gibt es nicht bislang nicht. Die Einordnung orientiert sich entweder an der Insulinresistenz oder an klinischen Parametern.

Die meisten Experten diagnostizieren nach aktuellen Maßstäben ein Metabolisches Syndrom, wenn mindestens drei der folgenden Krankheitsbilder vorliegen:

• Übergewicht: ein BMI von 25 oder höher
• Krankhafter Taillenumfang: Frauen über 88 Zentimeter und Männer über 102 Zentimeter (bauchbetontes Übergewicht)
• Erhöhter Nüchternblutzucker: über 100 mg/dl. Eine Diabetes-Erkrankung kann schon vorliegen, muss aber nicht.
• Erhöhte Blutfettwerte: nüchtern mehr als 150 mg/dl (Triglyceride) und ein erniedrigtes HDL-Cholesterin: unter 50 mg/dl (Frauen) bzw. 40 mg/dl (Männer)
• Blutdruck: langfristig über 130/85 mmHg

Das primäre Ziel der Therapie des metabolischen Syndroms ist die Prävention von Folgeerkrankungen. Hierfür muss das bestehende Übergewicht reduziert werden. Zwei Ansätze sind hier von Bedeutung: eine Ernährungsumstellung und ausreichend Bewegung. Beides sorgt dafür, dass alle 4 Krankheitsbilder des tödlichen Quartetts verringert werden.

Die beste Vorsorge gegen das Metabolische Syndrom beginnt im Alltag. Denn die Hauptursache für seine Entstehung ist meist eine ungesunde Lebensweise. Wer sich regelmäßig bewegt, ausgewogen ernährt und auf ein gesundes Körpergewicht achtet, kann den Risikofaktoren gezielt entgegenwirken.

Besonders effektiv ist die Kombination aus Bewegung und bewusster Ernährung: Sie hilft nicht nur beim Abnehmen, sondern beugt auch Folgekrankheiten wie Typ-2-Diabetes oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen wirksam vor. Auch kleine Änderungen – wie mehr Schritte im Alltag, weniger Zucker und verarbeitete Fette – können langfristig einen großen Unterschied machen.

Kurz gesagt: Eine gesunde Lebensweise ist die beste Form der Vorsorge gegen das Metabolische Syndrom.

Das Metabolische Syndrom ist ein stiller, aber gefährlicher Begleiter. Es entwickelt sich oft schleichend, bleibt lange unbemerkt und entfaltet seine volle Wucht erst mit den Jahren – dann aber meist mit gravierenden Folgen für Herz, Gefäße und Stoffwechsel. Die Zahlen sind alarmierend: Millionen sind betroffen, viele ohne es zu wissen.

Doch die gute Nachricht ist: Man kann etwas dagegen tun! Und zwar nicht erst, wenn es zu spät ist. Wer frühzeitig gegensteuert, seine Ernährung umstellt, sich mehr bewegt und auf Warnzeichen achtet, kann das Risiko deutlich senken und sowohl eine höhere Lebensqualität als auch Lebenserwartung daraus gewinnen.